種牙是意外掉牙後最常用及推介的修補方法。不但效果穩固而且風險小。種牙,是以人造牙根安裝假牙以取代掉落牙齒的修復技術,是目前因為意外掉牙後最常見的處理方法。種牙前,植牙醫生會為病人詳細檢查口腔及身體的狀況等,從而選出最合適的修復方案。隨著科技進步,現在有很多種牙以外的缺齒修復技術,牙科醫生會因應不同情況選用不同的修復技術去填補掉落牙齒的位置空間,以免影響其他牙齒的正常生長路徑。
種牙手術一般有兩個步驟。首先,會將種植體放於顎骨內,過程需要局部麻醉。種牙位置會有細小傷口,於傷口輕輕掀起牙肉,再將種植體植入牙骨,然後縫上傷口。如果種牙位置的牙骨理想,種植體會相當穩固,接著於上面裝上一個微細的蓋型零件,預備以後裝置牙套;若果種植體情況並不穩,則需將其固實,使其於內癒合,並和牙骨融合。大概2至3個月內,新骨質細胞會包圍種植體,讓種植體穩固,如牙腳般成為身體一部分,以承托牙套。
手術後要注意,數日內不應戴任何活動假牙,因為任何於傷口上施加的壓力,都會令到種牙提早失敗,尤其是有植骨的情況。如有需要,醫生會確保病人臨時牙托是否調校好,或重新做過一個,確保臨時牙不會壓住傷口。種植體與牙骨融合,一般需要3至6個月不等。醫生會定期檢查種牙或者牙骨的整合狀況。如果牙骨的度數適合,醫生便會開始印模,制作牙套及所需零件。只有在罕見的情況下,種植體不能夠生長於牙骨上,此時醫生會考慮將種植體移出,再重新於不同位置種植,又或轉換種植體的體積。
種牙手術亦有其他注意風險,如口腔手術常見包括流血、腫痛、短期的瘀血及傷口感染,這些情況大都在首兩三日比較普遍,之後便會慢慢減退。還有一些較嚴重但非常罕見的風險,如神經線受傷,只會發生於下顎的種牙,多數是大牙位置附近的三叉神經線。如果三叉神經線有任何傷害,可能會引致半邊嘴唇、牙肉及舌頭有痛、痕癢,或者失去知覺等情況。大部份是短暫性傷害,但亦有永久的案例。然而,現今的立體電腦素描等技術,已可準確找尋神經線的情況及位置,可以大大減低風險。
上顎方面,個別病人會因為太早失去牙齒或牙槽骨早已收縮,導致缺少後牙骨,從而有鼻孔增大情況。如果無額外程序及手術,種植體置入有機會影響鼻孔膜,引致發炎等其他情況。大部份情況能依靠簡單手術修補,或是種牙前,做額外程序讓牙骨完善。
除種牙外,亦有其他固定鑲牙方法,例如牙橋或可以拆除式活動牙托。甚至當患者仍保留真牙時,可以做杜牙根而免於拔掉牙齒。但當牙齒需除去時,卻不去鑲嵌,則有機會出現各種牙齒移動問題,從而使到咬合產生變化。如果此情況發生,往往都較難以矯正。
植牙、牙套及真牙,均需要定期維修及保養。常見的保養都在於牙套部份。牙套與真牙的堅硬度相若,任何會使真牙崩裂的食物或者物體,皆有機會使牙套崩裂。除牙套外,還有一顆細小螺絲連繫牙套及種植體,體型十分細微,可以承受的力有限,有機會因損耗,或用力不當而滑牙,鬆脫甚至斷裂。所以,除定期檢查外,如果感到牙套有鬆脫,也需立即覆診。
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資料提供:家仁牙科中心